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壹生大學 ＞ 病毒性肺炎后合并肺纖維化【呼吸與共第64期病例討論】
病毒性肺炎后合并肺纖維化【呼吸與共第64期病例討論】
17402 觀看 發(fā)布時間 2025-03-17

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直播時間： 

3月18日（周二）20:00-21:30


病例概要：

患者男性，54歲，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高40℃，咳白痰，外院查胸部CT提示雙肺中下肺野可見磨玻璃影，以胸膜下為著。新冠/甲乙流、支原體核酸陰性，當?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳。入院前1天高熱（39.9℃），伴寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短。

  

討論內(nèi)容：

1. 針對重癥流感抗病毒治療，指南指出同一機制抗病毒藥物不能同時使用，療效不佳的情況下，是否可以聯(lián)合不同機制的藥物，怎樣聯(lián)合，療程如何控制？

2. 重癥流感合并ARDS的患者激素應用的時機、種類、用量，療程如何選擇？如果合并肺纖維化是否還應使用抗纖維化藥物？

3. 患者疾病進展，是否因為存在細菌耐藥情況？

4. 宿主免疫功能相對正常且并非重癥流感的高危人群，流感相關曲霉菌感染如何早期診斷？抗真菌治療時機如何把握？

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