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壹生大學 ＞ 一例ANCA相關性血管炎診治體會【呼吸與共第69期病例討論】
一例ANCA相關性血管炎診治體會【呼吸與共第69期病例討論】
12738 觀看 發布時間 2025-04-21

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直播時間： 

4月22日（周二）20:00-21:30


病例概要：

患者男性，72歲，3年前無明顯誘因出現陣發性咳嗽、咳痰，呈黃色黏痰，不易咳出，無痰中帶血，伴呼吸困難，夜間喜高枕臥位，平路行走百米需停下休息，考慮診斷“慢性阻塞性肺疾病”。近6天來上述癥狀再次加重，伴發熱、肌肉酸痛、四肢乏力、納差，門診完善胸部CT平掃示雙肺慢性感染性病變，雙肺肺氣腫，右側局部明顯增厚、粘連，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入我科。


 討論內容：

1. 該患者肺部病變抗感染治療效果不佳，是否考慮肺血管炎，其臨床證據是什么？

2. 若該患者考慮診斷為ANCA相關性血管炎，還需進一步完善什么檢查？

3. 此次治療過程中的經驗及不足點？該患者后續治療方案？

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