呼吸與共——高原呼吸共病診治思維提升系列專題會
《全國高原呼吸共病診治思維提升系列專題會》由中國醫學論壇報主辦，西藏自治區醫學會呼吸分會、內蒙古自治區醫學會、蘇州協同醫療健康基金會協辦。
本系列專題會由國內各大醫院呼吸領域具有豐富臨床經驗的專家義務參與，每期與西藏、內蒙古呼吸疾病醫生圍繞高原呼吸共病的臨床特點，深入探討呼吸共病話題。
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抗合成酶綜合征合并快速進展型間質性肺病（RP-ILD）【呼吸與共第70期病例討論】
直播時間： 4月29日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，39歲，40天前無明顯誘因出現發熱，最高達37.6℃，咳嗽，偶咳黃白色痰，伴活動后氣短。檢查胸部CT示：雙肺肺炎，輸液（藥物及劑量不詳）一周后退熱，仍有咳嗽、黃白色痰，活動后氣短。再次行胸部CT示：1.雙肺炎癥；2.雙側胸膜增厚。患者自行口服連花清瘟膠囊，病情未見好轉，且活動后呼吸困難明顯。
2025-04-29 11131 看過 免費 -
一例ANCA相關性血管炎診治體會【呼吸與共第69期病例討論】
直播時間： 4月22日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，72歲，3年前無明顯誘因出現陣發性咳嗽、咳痰，呈黃色黏痰，不易咳出，無痰中帶血，伴呼吸困難，夜間喜高枕臥位，平路行走百米需停下休息，考慮診斷“慢性阻塞性肺疾病”。近6天來上述癥狀再次加重，伴發熱、肌肉酸痛、四肢乏力、納差，門診完善胸部CT平掃示雙肺慢性感染性病變，雙肺肺氣腫，右側局部明顯增厚、粘連，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入我科。 討論內容：1. 該患者肺部病變抗感染治療效果不佳，是否考慮肺血管炎，其臨床證據是什么？2. 若該患者考慮診斷為ANCA相關性血管炎，還需進一步完善什么檢查？3. 此次治療過程中的經驗及不足點？該患者后續治療方案？
2025-04-22 12694 看過 免費 -
一例縱隔淋巴結腫大診治的思考【呼吸與共第68期病例討論】
直播時間： 4月15日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，37歲，6個月前出現咳嗽，干咳無痰。2周前出現胸悶、氣短，咳嗽較前加重，仍為刺激性干咳，自服止咳藥物無緩解，于當地縣醫院查胸部CT提示肺炎、肺部腫物，靜點“左氧氟沙星、炎琥寧”7天，咳嗽好轉，仍有胸悶、氣短。
2025-04-15 13076 看過 免費 -
肺部陰影伴咯血1例【呼吸與共第67期病例討論】
直播時間： 4月8日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，50歲，2天前癲癇發作，意識喪失伴四肢抽搐，牙關緊閉，雙眼上翻，無口吐白沫，無外傷，持續1分鐘后緩解。隨后出現咳嗽、咯血，為鮮紅色，量約20mL，無其他不適，急診以“咯血待查”收入我科。
2025-04-08 13753 看過 免費 -
肺惡性腫瘤介靶免化多方位治療【呼吸與共第66期病例討論】
直播時間： 4月1日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，53歲，3個月前出現活動后咳嗽，呈高調金屬音色，咳白痰，伴氣短、心悸、胸悶，休息后可緩解，無其他不適。
2025-04-01 14800 看過 免費 -
隱形的肺淀粉樣變性結節【呼吸與共第65期病例討論】
直播時間： 3月25日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，37歲，6年前行胸部CT發現右肺上葉結節，未予特殊診治，影像學定期隨診，病程中無不適。2月前行胸部CT復查發現：雙肺散在多個純/混合磨玻璃結節，大者位于右肺上葉前段，約1.6cm×0.9cm，形態不規則伴邊緣毛刺，其內見空泡，考慮腫瘤性病變。討論內容：1.患者7年連續體檢，肺結節不斷增大，目前術后剩余肺部結節的診斷如何考慮？觀察還是治療？進一步治療的措施是什么？2.現有醫療條件下，如何最大程度地減少肺淀粉樣變的誤診率？我們該做什么輔助檢查以應對多發肺結節的現狀？
2025-03-25 15168 看過 免費 -
病毒性肺炎后合并肺纖維化【呼吸與共第64期病例討論】
直播時間： 3月18日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，54歲，5天前受涼后出現發熱、咳嗽，體溫最高40℃，咳白痰，外院查胸部CT提示雙肺中下肺野可見磨玻璃影，以胸膜下為著。新冠/甲乙流、支原體核酸陰性，當地醫院治療效果不佳。入院前1天高熱（39.9℃），伴寒戰、咳嗽、氣短。 討論內容：1. 針對重癥流感抗病毒治療，指南指出同一機制抗病毒藥物不能同時使用，療效不佳的情況下，是否可以聯合不同機制的藥物，怎樣聯合，療程如何控制？2. 重癥流感合并ARDS的患者激素應用的時機、種類、用量，療程如何選擇？如果合并肺纖維化是否還應使用抗纖維化藥物？3. 患者疾病進展，是否因為存在細菌耐藥情況？4. 宿主免疫功能相對正常且并非重癥流感的高危人群，流感相關曲霉菌感染如何早期診斷？抗真菌治療時機如何把握？
2025-03-18 17381 看過 免費 -
一例重癥肺炎合并心衰的治療【呼吸與共第63期病例討論】
直播時間： 3月11日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，82歲，2周前受涼后出現咳嗽，咳黃色黏痰，帶血絲，難以咳出，可聞及痰鳴音，夜間咳嗽明顯，伴胸悶、氣短、呼吸困難，休息時無明顯緩解。雙側膝蓋疼痛，無發熱、胸痛等不適。患病以來精神、睡眠、食納差，小便明顯減少，大便未排，體重無明顯變化。 討論內容：該患者的癥狀是否達到急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）診斷標準？是否有更好的治療方案？
2025-03-11 18654 看過 免費 -
肺心病的背后元兇【呼吸與共第62期病例討論】
直播時間： 3月4日（周二）20:00-21:30病例概要：患者男性，69歲，反復咳嗽、咳痰、喘息、氣短10余年，冬、春季及受涼后加重，解痙、抗炎治療后可好轉，每年累計發作2~3個月，未規律治療。1周前受涼后，出現咳嗽，有痰不易咳出，伴氣短、喘息，于外院治療癥狀未見減輕，且出現嗜睡，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、心力衰竭”收入我院。
2025-03-04 18322 看過 免費 -
雙肺彌漫性病變【呼吸與共第61期病例討論】
直播時間： 2月25日（周二）20:00-21:30病例概要：患者女性，50歲，20天前受涼后出現咳嗽、咳少量白色泡沫樣痰，不易咳出，偶有痰中帶血絲，伴活動后氣喘、雙下肢浮腫，需高枕臥位休息；5天前無明顯誘因上述癥狀加重，伴發熱、乏力、納差、咳較多黃黏痰，偶有輕微呼吸困難，無胸痛等其他不適，10月31日于我院急診完善相關檢查后考慮“重癥肺炎”，收住我科進一步診治。討論內容：引起患者多肺葉多肺段大片斑片狀滲出及實變的真兇，是細菌、真菌、病毒、還是免疫因素？結束俯臥位通氣的條件以及時機？
2025-02-25 18336 看過 免費
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