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1 HRCT 檢查方法:HRCT是診斷肺部彌漫病變的重要工具,強調薄層掃描、高分辨率算法和深吸氣末掃描,以減少偽影并提高圖像質量。
2 影像特征:肺部彌漫病變的影像特點包括蜂窩影、磨玻璃影(GGO)、實變影、網狀影、結節影等,其分布(如胸膜下、基底部)和變化(如進展性)是鑒別診斷的關鍵。
UIP(尋常型間質性肺炎):以蜂窩影、牽拉性支擴和網狀影為主,分布于胸膜下和基底部。
NSIP(非特異性間質性肺炎):以磨玻璃影和不規則網狀影為主,纖維化較均勻。
OP(機化性肺炎):表現為實變影、反暈征,可游走。
其他疾病:如COVID-19(磨玻璃影)、癌性淋巴管炎(小葉間隔增厚)、彌漫囊性病變(如LAM和BHD綜合征)。
3 鑒別診斷:結合臨床、影像和病理信息,分析征象類型、分布特點和病理基礎,進行綜合判斷。
4 總結:影像特點(征象、分布、變化)是診斷的核心,強調多學科協作(臨床-影像-病理)以提高診斷準確性。
來源:北京朝陽醫院放射介入影像中心
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