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2025年2月2日大年初五,當大家還沉浸在春節(jié)的喜慶氛圍中,一通緊急求助電話打破了節(jié)日的寧靜——鎮(zhèn)江市一名出生僅3天的嬰兒洋洋(化名)血氨值高達 3073.3 μmol/L,遠超正常范圍40倍以上(新生兒正常為18~72μmol/L),生命垂危,需緊急救治!江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)兒科CRRT團隊接到求助后立刻組織奔赴鎮(zhèn)江展開救援,經(jīng)過24小時的持續(xù)奮戰(zhàn),洋洋的血氨值降至正常范圍附近,脫離生命危險。
嚴重高血氨癥新生兒洋洋正在接受CRRT治療
2月2日這天,才出生3天的洋洋因先天性高氨血癥伴隨肺出血,已經(jīng)輾轉(zhuǎn)鎮(zhèn)江兩家醫(yī)院,處于休克昏迷狀態(tài),情況十分危急,江蘇省人民醫(yī)院兒科CRRT團隊抵達后立刻投入救治。新生兒的血管極細,穿刺難度極高,兒科副主任繆曉林憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)成功實施穿刺置管,何文護士同步預充血透機器,在短時間內(nèi)為洋洋開啟了CRRT治療。
醫(yī)生為洋洋進行穿刺置管
同步預充血透機器
隨著CRRT治療設(shè)備啟動,洋洋的血液被不斷引出并凈化后輸回體內(nèi),時間一分一秒地過去,1個小時、2個小時、3個小時……兒科團隊幾乎整夜沒有合眼,每個小時都為洋洋進行血氨檢測,密切關(guān)注數(shù)值的變化情況,及時調(diào)整治療方案。經(jīng)過 24 小時的持續(xù)奮戰(zhàn),CRRT治療取得了顯著成效。洋洋的血氨值成功降至 100 μmol/L ,接近正常范圍,這意味著洋洋已經(jīng)成功脫離生命危險!
CRRT持續(xù)治療中
CRRT即“連續(xù)性腎臟替代治療”(Continuous Renal Replacement Therapy),是一種通過體外循環(huán)血液凈化方式連續(xù)、緩慢清除水及溶質(zhì)的治療技術(shù) ,就像是一個 “人工腎臟”,能幫助患者維持體內(nèi)的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。這對高氨血癥嬰兒尤為關(guān)鍵,因高血氨會產(chǎn)生大量毒素與炎性介質(zhì),嚴重損害嬰兒器官,CRRT 能及時清除有害物質(zhì),減輕器官負擔,幫助嬰兒恢復。
對于血氨高達 3073.3 μmol/L的洋洋來說,常規(guī)治療難在短時間內(nèi)將血氨降至安全范圍,CRRT 技術(shù)憑借其連續(xù)性和高效性成為最佳選擇,它能夠持續(xù)工作,緩慢穩(wěn)定地清除洋洋體內(nèi)過高的血氨,逐步將“敵人”擊退,恢復洋洋身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
省人醫(yī)兒科CRRT團隊創(chuàng)建至今,救治范圍輻射全省各地,幫助多家醫(yī)院成功開展新生兒CRRT治療。他們的每一次出發(fā),都是對生命的尊重與守護;每一次的救治,都在用行動詮釋“健康所系,生命相托”的醫(yī)者誓言。新年已至,兒科CRRT團隊將再次啟程,構(gòu)建生命防線,續(xù)寫守護新生的全新篇章。
通訊員:葛雪嬡、戴宇菲
江蘇省人民醫(yī)院供稿
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